2021, 36(4):589-595.
摘要:
目的 对开口式取栓支架的取栓过程进行仿真分析，为取栓支架的设计以及临床选择提供理论支持。方法 建立支撑单元个数分别为3、4、5的K3、K4和K5开口式取栓支架、压握工具、模拟血管和模拟血栓（3种类型）的有限元模型。对压握工具的径向施加位移载荷，取栓支架外径压握至0.5 mm，分析支架的最大主应变（maximum principal strain，MPS）峰值和径向支反力（radial force, RF）；恢复压握工具的位移，取栓支架自膨胀与血管接触，分析支架MPS和血管von Mises应力（von Mises stress, VMS）；对取栓支架的近端施加轴向位移，让支架带动血栓进行迁移，分析血管VMS和支架的回撤力（捕获血栓的能力）。结果 压握过程中3款取栓支架MPS峰值分别为6.94%、8.30%和5.48%，都小于断裂极限12%；支架外径为3 mm时（等于血管内径），K4支架的RF最大；自膨胀释放过程结果表明，取栓支架的支撑单元数越多，对应血管的VMS越大，但均小于血管的极限应力；在迁移取栓阶段，血管VMS普遍较小且集中在血栓所在部位；在迁移取栓的初始阶段，取栓支架的回撤力达到最大，后渐渐下降趋于平稳，其中K4支架的回撤力峰值大于K3、K5支架。结论虽然3款取栓支架在取栓模拟中的MPS以及血管VMS均在安全范围内，但K4支架在RF、拉取3种血栓的回撤力方面表现更优。研究结果可为优化开口式取栓支架提供分析方法及思路，避免血管损伤等临床并发症，提高取栓支架安全性和有效性。
