2018, 33(4):337-342.
摘要:
目的 研究根尖切除手术后牙体及牙周应力分布的变化以及牙齿的位移，为临床医师实施根尖手术提供数据支持，提高根尖手术治愈率。方法 基于Micro CT图像数据建立正常上颌中切牙及其牙周组织的三维有限元模型。在此基础上仿真根尖周炎和根切治疗手术,并建立根尖周炎及不同根切长度（3、4、5、6、7、8 mm）上颌中切牙及其支持组织的三维有限元模型，施加咬合力，通过三维有限元仿真分析，研究术后愈合牙齿的生物力学行为特性，对比分析手术修复的生物力学效果，得到最佳的根尖切除长度。结果 根尖切除手术术后，愈合模型降低患牙的应力水平（26.8%）及牙齿动度（7.3%）；随着根切长度的增加，根切达8 mm时，牙齿颈部和牙周膜的应力分别增加11.14%和29.27%，牙槽骨的应力增加83-11%，切面形成的新的根尖处应力相较于正常牙齿相同部位整体上升；牙齿沿长轴的位移也逐渐增大，当根切超过5 mm时，位移水平明显增大（18.39%）。结论 根尖切除手术对于难治性根尖周炎患牙的生物力学特性有明显改善，建议临床手术中根尖切除长度范围为3～5 mm，冠根比不低于0.84。
