摘要:
目的 通过生物力学测试和临床初步应用验证EZ取钉器对断钉、打滑螺钉的取出效果。方法 采用新鲜尸骨标本，股骨、胫骨、尺桡骨各4具，并随机分为两组：A组为起子取螺钉扭力组；B组为骨髓腔内灌骨水泥固定螺钉组，其中B1为螺钉打滑时最大扭力组；B2为EZ取钉器一个手柄时取钉器最大扭力组；B3为两个手柄时取钉器的最大扭力组，制成4种生物力学测试模型，内固定螺钉分为4.5 mm和3.5 mm两种类型。在万能材料试验机上测试实验标本，施加轴向载荷2 kN，测量扭转拔出螺钉时的最大扭矩值、扭角及螺钉拔出时功耗大小和效率。实验数据经统计学处理, 进行组间比较。并用EZ取钉器在12例患者中初步应用。结果 A组最大拔出扭矩为1.42～1.96 N·m，B1组为2.87～3.27 N·m，B2组为3.06～4.83 N·m，B3组为4.12～8.36 N·m，各组间均呈显著性差异（P<0.05）。其相对应各组的扭角均值分别为1.59°、0.77°、0.28°和0.16°，各组间有明显差异（P<0.05）。螺钉拔出（旋出）时，各组的功耗均值分别为12、21、32和45J；对应各组间的功率（机械效率）分别为0.20、0.35、0.53和0.75 J/s，组间呈明显差异（P<0.05）。在12例临床断钉和打滑螺钉患者中初步应用，均成功取出，未出现术后并发症。结论EZ取钉器具有足够的抗扭强度和刚度，夹持力大，拔钉稳定可靠，是取出骨骼中断钉和打滑螺钉较理想的工具。
