摘要:
本研究的目的是评估胫骨结节前移术（Ｍａｑｕｅｔ手术）降低髌股关节接触力的效果。采用膝关节活体几何学数据结合生物力学模型模拟Ｍａｑｕｅｔ手术。６例健康青年人在膝关节负重屈伸时（上一级楼梯）以视屏系统连续记录膝关节的动态Ｘ线影像，采用计算机系统分析数字化Ｘ线影像得到膝关节的几何学数据。根据上述数据对６例右膝进行计算机手术模拟，将髌腱止点前移３、５、１０、１５和２０°，随后，对模拟结果作生物力学分析。结果显示，膝屈曲角度达９０°时，Ｍａｑｕｅｔ手术仅能使髌股关节接触力减少２０％，只有在膝关节屈角度小于２０°及髌腔前移１５°或２０°时，髌股关节接触力才有明显下降，达５０％。髌腱前移１５°或２０°意味着胫骨结节前移几乎达１英寸。结果还显示，Ｍａｑｕｅｔ手术可使髌股装置的力传导效率下降２０％，因而在膝关节屈曲角度大于２０°时，手术效果变得很小。上述发现提示Ｍａｑｕｅｔ手术仅适用于屈膝角度较小的老年人或活动较少的病人。
