摘要:目的 结合力学实验、连续损伤理论与有限元方法,提出覆膜支架引发主动脉中膜损伤的量化方法,研究不同支架放大率对血管壁中膜损伤的影响。方法 基于人主动脉夹层血管壁的单轴拉伸实验数据,确定包括损伤参数在内的夹层血管壁本构方程材料参数；建立有限元模型,对覆膜支架在血管内的释放过程进行数值模拟；确定损伤因子,分析不同支架放大率下血管壁的应力分布和损伤情况。结果 损伤因子与Von Mises应力的分布规律基本一致,最大值均位于靠近主动脉弓部的大弯侧,且血管壁远端锚定区均出现应力集中现象。二者峰值均随着支架放大率的增加而增大,当支架放大率为10%、15%和20%时,Von Mises应力的最大值依次为469kPa、480kPa和580kPa,增长量分别为2.3%和20.8%；损伤因子最大值依次分别为0.01、0.011、0.014,最大值分别提高了10%和27.3%。结论 支架放大率越大,损伤因子的峰值越大,峰值增长速度越快,血管壁损伤越严重；损伤因子分布与Von Mises应力分布情况基本一致,峰值位置均位于血管壁弓部大弯侧,提示损伤因子与Von Mises应力有较好的关联性,能较为准确地反映血管壁中膜层的损伤程度,为后期通过损伤因子评估腔内介入治疗的风险程度提供理论基础。
